ذوزنقه

ذوزنقه یک عضله گسترده ، مسطح و سطحی است که از ناحیه گردن رحم تا قفسه سینه در جنبه خلفی گردن و تنه امتداد دارد. عضله ذوزنقه انسانی دارای منشأ است که از هر عضله بدن دیگر گسترده تر است.[1]

عضله به سه قسمت تقسیم می شود: نزولی (برتر) ، صعودی (فرومایه) و میانه [2]. این عضله از طریق اتصالات روی شکاف و کتف و به تعادل سر از طریق کنترل عضلانی ستون فقرات دهانه رحم ، به ریتم کتفومومرول کمک می کند.

در افرادی که به طور مزمن استرس دارند یا مضطرب هستند ، ذوزنقه رنج می برد. شانه ها و نگه داشتن تنش در شانه ها و گردن ، فشار مداوم را بر روی ذوزنقه قرار می دهد. از این رو ذوزنقه منبع اصلی درد سردرد است ، معمولاً سردرد تنش.[3]

پاره شدن یا فشار دادن ذوزنقه غیر معمول است ، معمولاً فقط در بدنسازان اتفاق می افتد که وزن بسیار سنگین را بالا می برند. آنها همچنین در تصادفات با سرعت بالا به عنوان تصادف وسیله نقلیه موتوری رخ می دهند.[4]

آناتومی [ویرایش |منبع ویرایش]

برای شروع به این ویدیوی 2 دقیقه ای.[5]

مبدا [ویرایش |منبع ویرایش]

عضله به سوم داخلی خط نوچال برتر متصل می شود. پیش بینی اکسیپیتال خارجی ، رباط نوچال و فرآیندهای اسپین از مهره های C7 - T12 [6].

درج [ویرایش |منبع ویرایش]

عضله در سوم جانبی Clavicle ، Acromion و ستون فقرات کتف قرار می گیرد [6].

عرضه عصبی [ویرایش |منبع ویرایش]

• (CN XI) (موتور) [6]
• اعصاب دهانه رحم (C3 و C4) (درد و فوری) [6]

خون رسانی [ویرایش |منبع ویرایش]

شریان دهانه رحم عرضی (تنه دهانه رحم) [6] [2]

تابع [ویرایش |منبع ویرایش]

Trapezius عضله ای است که از الیاف عضلانی مخصوصاً طولانی ساخته شده است که دارای عرض بزرگی از قسمت فوقانی پشت است. از نظر عملکردی ، این امر ذوزنقه را قادر می سازد تا به ویژگی های عمدتاً خلفی کمک کند ، و اجازه می دهد و از ستون فقرات در هنگام ایستادن ، برپا می شود.[7]

درد و اختلال عملکرد شانه از شایع ترین مشکلات ارتوپدی است که توسط فیزیوتراپیست ها اداره می شود و ذوزنقه نقش مهمی در شانه دارد.

• سینماتیک مناسب کتف برای عملکرد مفصل بهینه شانه بسیار مهم است ، به عنوان مثال امکان حرکات تکراری دست بالای سر.
• Trapezius و Serratus Artiory عضلات اصلی هستند که موقعیت کتف و ریتم کتفومال را بهینه می کنند.
• اگر عضلات تثبیت کننده کتف به عنوان مثال ضعیف شود ، موقعیت طبیعی و سینماتیک کتف تغییر می یابد [8].

از عضله ذوزنقه نیز برای حرکات فعال استفاده می شود به عنوان مثال خم شدن جانبی و چرخاندن سر ، بالا بردن و افسردگی شانه ها و چرخش داخلی بازو [7].

عمل [ویرایش |منبع ویرایش]

• قسمت نزولی: کمربند شاخه ای را بالا می برد [2]
• قسمت میانی: Retracts کتف [2]
• قسمت صعودی: شانه ها را افسرده می کند [2]
• نزولی و صعود با هم: کتف را به سمت بالا می چرخاند [2]
• انقباض دو طرفه: گردن را گسترش می دهد [9]
• انقباض یک طرفه:
  • انعطاف پذیری جانبی دو طرفه گردن [9]
  • قسمت میانی: کمک به خم شدن جانبی طرف مقابل و چرخش محوری مقابل ناحیه قفسه سینه فوقانی [9]

  فیزیوتراپی [ویرایش |منبع ویرایش]

  

  ذوزنقه فوقانی اغلب در صدمات گردن درگیر است.

  1. ذوزنقه فوقانی یک الگوی ارجاع درد روشن به سر دارد ، بنابراین هنگام ارزیابی سردرد سرویکوژنیک آن را در نظر گرفته است.
  2. مسائل خلقی به عنوان مثال سندرم عبور بالا

  پاره شدن یا فشار دادن ذوزنقه غیر معمول است ، معمولاً فقط در بدنسازان اتفاق می افتد که وزن بسیار سنگین را بالا می برند. در تصادفات با سرعت بالا نیز می توان آسیب دید ، به عنوان مثال تصادف اتومبیل.

  Palpation: عضله Trapezius سطحی است و هر سه بخش قابل لمس است.

  1. قسمت جانبی برتر شیب دار را بین انگشتان دست و انگشت شست و تپش از مبدا ، به سمت clavicle/acromion و درج آن نگه دارید.
  2. با ایستادن بیمار: شانه های ربوده شده تا 90 درجه و کمربند شانه را جمع می کند.
  3. کمی تنه را به جلو خم کنید.[10]
  • ذوزنقه فوقانی را در حالت تحمل وزن (یعنی نشستن / ایستاده) لمس کنید و تنش را بررسی کنید. به طور معمول ، این عضله باید در حالت استراحت آرام شود ، بنابراین هرگونه سفتی حاکی از استفاده بیش از حد از ذوزنقه فوقانی است. سپس بیمار را در دروغگویی قرار دهید و میزان تنش ذوزنقه فوقانی را با یکدیگر مقایسه کنید. اگر تنش برطرف شود ، احتمالاً مسئله لحن وجود دارد.[11]
  • از طرف دیگر ، می توانید نشستن سقوط را با یک حالت ایستاده (یعنی شانه ها به عقب) مقایسه کنید. اگر ذوزنقه فوقانی در حالت عمودی شل شود ، این دوباره نشانگر یک مسئله لحن مربوط به وضعیت است.
  • ذوزنقه فوقانی اغلب در صدمات گردن درگیر است

  تست تنش طول

  بیمار: در حالت خوابیده به پشت با بازوهایی که در کنار آن استراحت می کنند قرار گرفته و زانوها خم شده اند. درمانگر: ایستاده در سر تخت. عمل: درمانگر از جنبه خلفی سر با هر دو دست پشتیبانی می کند و سپس مفصل کرانییوگره مغزی را به طور منفعل خم می کند. دست راست یک سوم یک سوم از شکاف راست بیمار و آکرومیون را که عضله را لمس می کند ، تثبیت می کند. سپس درمانگر به آرامی و به آرامی خم می شود ، فلکس های سمت چپ و راست ستون فقرات گردن رحم را با دست چپ می چرخانند. دست تثبیت کننده دست و دست حرکت قسمت بدن تنش در عضله را حس می کند. میزان دامنه و احساس پایان ارزیابی می شود و تولید مثل هرگونه علائم ذکر می شود. این آزمایش سپس در طرف مقابل تکرار می شود و مقایسه می شود.[12]

  در زیر برخی از ایده های درمانی آورده شده است.

  

  1. فشار تیغه شانه

  کشش: به صورت ایستاده در یک صندلی بنشینید و مطمئن شوید که وضعیت شما صحیح است. این کشش ها را می توان در تکرارهای 15-20 هر ساعت انجام داد تا درد عضلات ذوزنقه کاهش یابد. با چرخاندن شانه ها به عقب شروع کنید تا تیغه های شانه احساس کنند که به هم می چسبند. سپس شانه های خود را به سمت سقف بالا ببرید و آنها را به آرامی پایین بیاورید. سپس می توانید با کج کردن سر خود به سمت شانه خود ، گردن خود را از یک طرف به طرف دیگر خم کنید و به 3 شمارش کنید ، سپس در هر جهت تکرار کنید.

  ضربه زدن به کینزیولوژی: ضربه زدن به کینزیولوژی تأثیر بر سینماتیک ، فعالیت عضلات و استحکام ناحیه کتف در افراد مبتلا به ضربه شانه دارد. یک مطالعه نشان داد که ضربه زدن به عضله ذوزنقه تحتانی ، منجر به تغییرات مثبت در حرکت کتف و عملکرد عضلات می شود. این نتایج از استفاده از آن به عنوان کمک درمانی در مدیریت مشکلات ایجاد شانه پشتیبانی می کند.[13]

  ماساژ: با ماساژ می توان از درد در شانه و گردن جلوگیری یا کاهش یافت. کاهش درد عضلات ذوزنقه از طریق ماساژ خود امکان پذیر است. با یک دست به عقب برسید و عضله ذوزنقه خود را پیدا کنید. با شروع از پایه گردن ، سعی کنید عضلات ذوزنقه را خم کنید.

  

  

  نقاط ماشه: نقاط ماشه Myofascial (MTRPS) ویژگی اصلی بالینی سندرم درد میوفاشیال (MPS) در نظر گرفته می شوند. MTRP از حساسیت به نقطه در یک باند محکم از الیاف عضلانی تشکیل شده است و تحریک آن می تواند درد محلی و ارجاعی را ایجاد کند.[14] شش نقطه اصلی ماشه از ذوزنقه وجود دارد ، دو در هر بخش از عضله ، به علاوه یک مورد غیرمعمول که فقط باعث پدیده های خودمختار می شود.[3]