چه کسی واجد شرایط پوشش است؟

بسته به تعدادی از عواملی که فرد ممکن است واجد شرایط دریافت مزایای بهداشتی کامل Mississippi Medicaid ، کاهش پوشش یا مزایای محدود (پوشش کامل با برخی از محدودیت های خدمات) در یک گروه تحت پوشش است که به طور خلاصه در زیر شرح داده شده است.

مزایای کامل Medicaid

گروه های تحت پوشش زیر در صورت واجد شرایط بودن در محدوده درآمد مناسب و سایر مدارک ، واجد شرایط دریافت مزایای بهداشتی کامل می سی سی پی هستند.

گروه تحت پوشش نوزادان و کودکان: محدوده درآمد نوزادان و کودکان: بر اساس سن ، درآمد ، اندازه خانواده (به جدول محدودیت درآمد MAGI مراجعه کنید) سن: حداکثر 19 (0-18) صلاحیت: درآمد خانوار ، وضعیت تشکیل پرونده مالیاتی و روابطبین اعضای خانواده باید در تعیین صلاحیت برای هر کودک و کودک که در خانه زندگی می کنند در نظر گرفته شود.

برنامه بیمه درمانی کودکان (CHIP) گروه تحت پوشش: محدودیت درآمد کودکان بیمه نشده: بر اساس سن ، وضعیت بیمه شده هر کودک ، اندازه خانواده و درآمد خانواده خانواده نمی تواند از 209 ٪ از سطح فقر فدرال (FPL) تجاوز کند (مراجعه به حد درآمد MAGIجدول) سن: حداکثر 19 (0-18) مدارک تحصیلی: کودک باید برای Medicaid واجد شرایط باشد قبل از اینکه صلاحیت تراشه را در نظر بگیرد. کودکان با پوشش بیمه درمانی فعلی در زمان درخواست واجد شرایط برای تراشه نیستند. سن و فاکتور درآمد خانواده کودک در زمانی که کودک ممکن است برای تراشه واجد شرایط باشد.

والدین/سرپرستان فرزندان خردسال تحت پوشش گروه: والدین کم درآمد ، محدودیت درآمد سرپرستان: بر اساس FPL ، (به جدول محدودیت درآمد MAGI مراجعه نکنید) سن: N/A صلاحیت: والدین یا سرپرستان باید فرزندان زیر 18 سال داشته باشنددر خانه ، که به دلیل ناتوانی والدین ، مرگ یا عدم حضور والدین یا والدین (والدین) که بیکار هستند یا درآمد بسیار کمی دارند ، از حمایت یک یا والدین محروم هستند. بستگان سرپرست باید در حد مشخصی با کودکان باشند و برای واجد شرایط بودن مسئولیت اصلی کودکان زیر 18 سال را بر عهده دارند. به عنوان شرط واجد شرایط بودن ، بزرگسالان باید به دلیل عدم حضور والدین در خانه ، با الزامات اجرای حمایت از کودک برای هر کودک محروم همکاری کنند.

زنان باردار گروه تحت پوشش: زنان باردار محدودیت های درآمدی: کمتر از 194٪ FPL، اندازه خانواده (به جدول حد درآمد MAGI مراجعه کنید) سن: غیر قابل قبول شرایط: زنان باردار دو ماه پس از زایمان مزایای دریافت می کنند و به طور خودکار تحت برنامه تنظیم خانواده قرار می گیرند. معافیت برای یک سالهر کودکی که از مادر واجد شرایط Medicaid متولد شود به طور خودکار مزایای Medicaid را تا زمانی که نوزاد به یک سالگی برسد دریافت می کند. تعداد افراد در خانواده با تعداد نوزادان مورد انتظار هنگام تعیین اندازه خانواده برای Medicaid افزایش می یابد. خردسالان باردار (زیر 19 سال) بدون توجه به درآمد خانواده می توانند واجد شرایط باشند.

کودکان معلولی که در خانه زندگی می کنند گروه تحت پوشش: کودکان معلولی که به سطحی از مراقبت نیاز دارند که معمولاً در بیمارستان یا مرکز مراقبت طولانی مدت ارائه می شود محدودیت درآمد: فقط درآمد و منابع کودک در نظر گرفته می شود. حد مجاز حداکثر درآمد سازمانی فعلی و محدودیت منابع 2000 دلار است. برای کسب اطلاعات بیشتر، بروشور راهنمای صلاحیت Medicaid برای کودکان معلول زندگی در خانه را مشاهده کنید. سن: تا 19 سال (0-18) شرایط تحصیلی: کودک باید معلول باشد و نیاز به مراقبت های سازمانی داشته باشد.

گروه تحت پوشش معلولان کار: ناتوانان کار محدودیت های درآمد: درآمد نباید از 250 درصد سطح فقر فدرال تجاوز کند و درآمد غیرقابل کسب نمی تواند از 135 درصد سطح فقر فدرال تجاوز کند. برای اطلاعات بیشتر، بروشور دستورالعمل برای افراد شاغل و معلول را مشاهده کنید. سن: محدودیت سنی وجود ندارد، اما افراد بالای 65 سال باید از کار افتاده باشند. کسانی که بیش از 150 درصد از سطح فقر فدرال را دریافت می کنند باید حق بیمه ماهانه برای خرید پوشش Medicaid بپردازند.

سالمندان، نابینایان یا ناتوانان دریافت کننده درآمد بیمه تکمیلی (SSI) گروه تحت پوشش: سالمندان، نابینایان یا ناتوانان (واجد شرایط بودن برای این گروه تحت پوشش توسط محدودیت های درآمدی سازمان تامین اجتماعی تایید شده است: محدودیت های درآمد سالانه تغییر می کند و توسط سازمان تامین اجتماعی تعیین می شود. اطلاعات بیشتر، بروشور «دستورالعمل های سالمندان، نابینایان و نابینایان دریافت کننده SSI» یا دریافت کنندگان سابق SSI را مشاهده کنید. سن: 65 سال یا بیشتر؛ اگر زیر 65 سال باید نابینا یا ناتوان باشند. دریافت کنندگان SSI به طور خودکار واجد شرایط Medicaid هستند.

دریافت کنندگان سالخورده ، نابینا ، نابینا یا معلول سابق امنیت تکمیلی (SSI) گروه را تحت پوشش قرار داده اند: برخی از گیرندگان سابق SSI که SSI را به دلیل یک رویداد مقدماتی از دست می دهند و به Medicaid اجازه می دهد ادامه یابد. این گروه شامل برخی از کودکان بزرگسال معلول ، بیوه (ER) در محدوده سنی خاصی است که به دلیل افزایش هزینه زندگی در مزایای تأمین اجتماعی خود ، SSI را از دست نمی دهند. برای اطلاعات بیشتر ، دستورالعمل های مربوط به سالخوردگان ، نابینا و معلول دریافت کننده SSI یا دریافت کنندگان SSI سابق را مشاهده کنید.

سالمند ، نابینا یا معلول ساکن در مرکز پرستاری یا شرکت در برنامه چشم پوشی از برنامه های خدمات خانگی و جامعه (HCBS) گروه تحت پوشش: 65 سالگی یا بالاتر از 65 سالگی که نابینا یا معلول هستند. فرد باید مشخص شود که به یک سطح مراقبت که توسط تسهیلات پرستاری یا برنامه چشم پوشی HCBS ارائه می شود ، نیاز دارد. محدودیت درآمد: درآمد ماهانه که از 300 ٪ از نرخ سود فدرال SSI تجاوز نمی کند. افرادی که درآمد آنها از حد نهادی فراتر می رود ، ممکن است براساس اعتماد درآمدی که تمام درآمد را به تسهیلات یا بخش Medicaid واگذار می کند ، واجد شرایط باشند. برای شرکت کنندگان در چشم پوشی HCBS ، درآمد بیش از حد Medicaid به بخش Medicaid تحت شرایط اعتماد به نفس قابل پرداخت است. برای اطلاعات بیشتر ، دستورالعمل های مربوط به صلاحیت Medicaid را برای زندگی در سن ، نابینا و معلول در مراکز پرستاری یا شرکت در بروشور برنامه چشم پوشی از خدمات خانه و جامعه مشاهده کنید. صلاحیت ها: قرار دادن در یک تسهیلات یا برنامه چشم پوشی از HCBS باید از نظر پزشکی لازم باشد و فرد باید درآمد و منابع واجد شرایط باشد و برای واجد شرایط بودن در Medicaid ، باید دارایی های خود را در مدت 5 سال به عقب و هر ماه بعد منتقل کند.

خدمات اضطراری برای مهاجران (که در غیر این صورت واجد شرایط دریافت Medicaid نیستند) تحت پوشش گروه: محدودیت درآمد مهاجران غیر واجد شرایط یا بدون مدارک: یک مهاجر باید در مورد همه عوامل غیر از وضعیت شهروندی و مهاجرت ، یک گروه تحت پوشش را واجد شرایط کند. حد درآمد (و منابع) برای گروه تحت پوشش اعمال می شود. سن: محدودیت سنی برای گروه تحت پوشش قابل اجرا اعمال می شود. صلاحیت ها: مهاجران که دارای خدمات پزشکی فوریت های فوریت های بوده و واجد شرایط دریافت یک گروه تحت پوشش هستند ، صرفاً برای تاریخ خدمات اضطراری تحت پوشش قرار می گیرند.

کاهش پوشش / سهم هزینه Medicare یا پرداخت حق بیمه

ذینفعان واجد شرایط Medicare گروه تحت پوشش: افراد تحت پوشش محدودیت درآمد Medicare: درآمد نمی تواند از 100 ٪ از سطح فقر فدرال تجاوز کند. برای اطلاعات بیشتر ، دستورالعمل های بروشور برنامه های تقسیم هزینه Medicare را مشاهده کنید. سن: ذینفعان مدیکر از هرگونه صلاحیت سنی: افراد باید واجد شرایط برای بیمه بیمارستان در بیمارستان باشند.

ذینفعان مدیکر کم درآمد مشخص شده گروه تحت پوشش: افراد تحت پوشش محدودیت درآمد Medicare: درآمد نمی تواند از 135 ٪ از سطح فقر فدرال تجاوز کند. برای اطلاعات بیشتر ، دستورالعمل های بروشور برنامه های تقسیم هزینه Medicare را مشاهده کنید. سن: ذینفعان مدیکر از هرگونه صلاحیت سنی: افراد باید قسمت A Medicare را داشته باشند (بیمه بیمارستان)

افراد واجد شرایط تحت پوشش گروه: افراد تحت پوشش محدودیت درآمد Medicare: درآمد نمی تواند از 135 ٪ از سطح فقر فدرال تجاوز کند. برای اطلاعات بیشتر ، دستورالعمل های بروشور برنامه های تقسیم هزینه Medicare را مشاهده کنید. سن: ذینفعان مدیکر از هرگونه صلاحیت سنی: افراد باید قسمت A Medicare را داشته باشند (بیمه بیمارستان)

مزایای محدود

برنامه ریزی خانواده تحت پوشش گروهی: محدودیت درآمد زنان و مردان: درآمد خانواده در سن یا پایین تر از 194 ٪ سن FPL: صلاحیت های 13-44 ساله: این چشم پوشی زنان و مردانی را که هیچ نوع رویه ای نداشته اند را تحت پوشش قرار می دهد که مانع از تولید مثل آنها شود، و نوع دیگری از بیمه درمانی ندارد.

گروه تحت پوشش سالم تر می سی سی پی: پیر ، کور یا معلول که محدودیت درآمد واجد شرایط Medicare نیستند: درآمد ماهانه نمی تواند از 135 ٪ از سطح فقر فدرال تجاوز کند. برای اطلاعات بیشتر ، بروشور سالم تر می سی سی پی را مشاهده کنید. سن: 65 سال یا بالاتر ، مدارک نابینا یا معلول: این چشم پوشی افرادی را که واجد شرایط مدیکر نیستند ، پوشش می دهد. پس از شروع Medicare ، واجد شرایط بودن برای چشم پوشی از MS سالم پایان می یابد.

• خانه
• در باره
  • رهبری
  • مکان های اداری
  • برنامه دولت Mississippi Medicaid
  • چه کسی واجد شرایط پوشش است؟
  • چگونه درخواست شود
  • بعد از درخواست شما
  • خدمات عضو
  • خدمات تحت پوشش
  • فرزندان
  • مراقبت بلند مدت
  • سلامت روان
  • مراقبت مدیریت شده - می سی سی پی
  • زنان
  • برنامه های دیگر
  • کد اداری
  • دفترچه راهنمای صورتحساب
  • برنامه و نرخ هزینه
  • دارایی، مالیه، سرمایه گذاری
  • داروخانه
  • منابع ارائه دهنده
  • خاتمه ارائه دهنده
  • بازپرداخت
  • مسئولیت و بازپرداخت شخص ثالث
  • اخبار و اعلامیه ها
  • تشکیل می دهد
  • منابع قانونگذاری
  • منابع ارائه دهنده
  • تدارکات
  • مخفف و واژه نامه
  • پیوندهای مفید
  • فرم پرسش عمومی
  • گزارش کلاهبرداری و سوءاستفاده
  • درخواست اطلاعات
  • الزامات گزارشگری واجد شرایط بودن
  • گزارش بیمه شخص ثالث
  • توجه به عدم تبعیض